samedi 29 avril 2017

Prénom Nom MDP = NR Adhérent

  1.  



    logo amicaleFormulaire d'inscription à l'Amicale du 13° Régiment de Dragons Parachutistes.

     

    Attention,

    il faut impérativement avoir servi au "13" pour être membre de l'Amicale du 13° RDP.

    Facilitez votre inscription en précisant ceux que vous avez connus et qui pourraient vous recommander et les emplois, unités et dates où vous y avez servi.

    Si ce n'est pas votre cas, merci de ne pas remplir ce formulaire car vous ne pourrez être retenu.


    Au terme de ce formulaire vous serez invité à payer votre cotisation par "Paypal".


    Si vous êtes effectivement un ancien du 13°RDP, vous recevrez par mail les modalités pour entrer sur le site INTERNET de l'Amicale ; vous recevrez ensuite votre carte de membre par la poste.

  2. (*) Champ obligatoire
  3. Entrer votre nom(*)
    Invalid Input
    Saisir votre nom en MAJUSCULE
  4. Prénom(*)
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    Saisir votre prénom (Ex Eric)
  5. Date de naissance(*)
    / / Entrée non valide
  6. Grade(*)
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    Dragon, 1°CL - MDL - LTN .....
  7. Adresse(*)
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    Ex : 115 rue de la Paix résidence ... Appartement ...
  8. Code postal(*)
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  9. Ville(*)
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  10. Pays(*)
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  11. N° de téléphone Fixe
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  12. N° de téléphone Mobile
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  13. Apparaître dans l'annuaire(*)
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  14. Adresse Email(*)
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  15. Profession (si d'active : affectation)(*)
    Invalid Input
    Profession même si retraité
  16. Etes vous titulaire d'un titre de reconnaissance de la nation(*)
    Invalid Input
  17. N° TRN
    Invalid Input
    Exemple 2015-0005-049
  18. Etes vous titulaire de la carte du combattant(*)
    Invalid Input
  19. N° Carte du Combattant
    Invalid Input
    Ex : 2015-0005-0496
  20. Compétence
    Entrée non valide
  21. Adresse professionnelle
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  22. Téléphone professionnel
    Invalid Input
  23. Email professionnel
    Invalid Input
  24. Accord pour aider un ami
    Invalid Input
    Accord pour aider un ami qui cherche du travail
  25. N° brevet Parachutiste(*)
    Invalid Input
  26. Date d'obtention brevet para
    Invalid Input
  27. Séjour(s) au 13° RDP - Date (s) - Grade(s) - Escadron(s) - Fonction(s) - Brevets particuliers - Merci de préciser les périodes précises et les fonctions tenues ...
  28. Date du ... au - Grade - Esc - Fonction(*)
    Invalid Input
  29. Escadron "de coeur"(*)
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    Escadron où vous avez servi, et où " vous avez laissé votre coeur"
  30. Parrainage
    Entrée non valide
    Nom(s) de cadres(s), ou de camarade(s) membres(s) de l'Amicale qui puisse vous recommander :
  31. Région d'appartenance(*)
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  32. Je souhaite recevoir le bulletin par Mail(*)
    Invalid Input
  33. Je souhaite recevoir le bulletin par courrier(*)
  34. Donnez de vos nouvelles (et pas seulement des vœux)
  35. Donnez de vos nouvelles
    Invalid Input
    Vos nouvelles seront publiées sur le prochain bulletin
  36. Années de cotisations(*)
    Entrée non valide
  37. Montant à payer
    0.00 EUR
  38. Valider/Annuler
      
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